Главная > Здоровье > Нарушения сна
Здоровье
  • эко-онлайн.рф

  • Клуб здорового образа жизни и омоложения, Клуб ЗОЖ

  • Клуб здорового образа жизни и омоложения, Клуб ЗОЖ

  • Международная галерея современных художников

Нарушения сна. Какие бывают нарушения сна.

Нарушения сна фото. Какие бывают нарушения сна. 

Нарушения сна!

К сожалению, многие люди в наше время не могут нормально засыпать и просыпаться, у них присутствуют различные нарушения сна, которые зачастую связаны с неврозами, и другими отклонениями.

 

Причины расстройства сна.

Нарушения сна бывают первичные - не связанные с патологией каких либо органов или вторичные - возникающие как следствие других заболеваний. Расстройство сна может возникнуть при различных заболеваниях центральной нервной системы или психических нарушениях. При целом ряде соматических заболеваний у пациентов возникают проблемы со сном из-за болей, кашля, одышки, приступов стенокардии или аритмии, зуда, учащенного мочеиспускания и т.п. Интоксикации различного генеза, в том числе и у онкологических больных, часто вызывают сонливость. Нарушения сна в виде патологической сонливости могут развиться из-за гормональных отклонений

 

Классификация нарушений сна.

  1. Инсомния - бессонница, нарушения процесса засыпания и сна.
  2. Гиперсомния - повышенная сонливость
  3. Нарушения режима сна и бодрствования
  4. Парасомния - нарушения в функционировании органов и систем, связанные со сном или пробуждением

 

Бессонница (инсомния).

Психосоматическая бессонница. Инсомнию считают ситуативной, если она длится не более 3 недель. Страдающие бессонницей люди плохо засыпают, часто просыпаются посреди ночи и не могут заснуть. Характерно ранее утреннее пробуждение, чувство недосыпа после сна. Вследствие этого возникают раздражительность, эмоциональная нестабильность, хроническое переутомление. Ситуация осложняется тем, что пациенты переживают из-за нарушений сна и с тревогой ждут ночи. Время, проведенное без сна во время ночных пробуждений, кажется им в 2 раза дольше. Как правило, ситуативная бессонница обусловлена эмоциональным состоянием человека под действием определенных психологических факторов. Нередко после прекращения действия стрессового фактора сон нормализуется. Однако в некоторых случаях сложности засыпания и ночные пробуждения становятся привычными, а страх бессонницы только усугубляет ситуацию, что приводит к развитию постоянной инсомнии.

Бессонница вызванная приемом алкоголя или медикаментозных препаратов. Длительное постоянное употребление алкогольных напитков приводит к нарушениям организации сна. Фаза быстрого сна укорачивается и пациент часто просыпается ночью. После прекращения приема алкоголя, как правило, в течение 2 недель нарушения сна проходят.

Нарушение сна может быть побочным действием препаратов, возбуждающих нервную систему. Длительный прием седативных и снотворных средств также может привести к бессоннице. Со временем эффект от препарата уменьшается, а увеличение дозы приводит к кратковременному улучшению ситуации. В результате нарушения сна могут усугубляться, невзирая на увеличение дозировки. В таких случаях характерны частые кратковременные пробуждения и исчезновение четкой границы между фазами сна.

Бессонница при психических заболеваниях отличается постоянным чувством сильного беспокойства в ночное время, очень чутким и поверхностным сном, частыми пробуждениями, дневной апатией и усталости.

Рэнди Гарднеру принадлежит научно- и документально зарегистрированный рекорд максимального пребывания без сна, без использования стимуляторов любого рода. В 1965 году 17-тилетний ученик средней школы Сан-Диего, Калифорния бодрствовал в течение 264,3 часов (одиннадцать дней), побив предыдущий рекорд в 260 часов 17 минут, принадлежащий Тому Раундсу из Гонулулу.

Американский фотограф Тайлер Шилдс из Лос-Анджелеса утверждает, что установил мировой рекорд, удерживаясь от сна более, чем 40 дней.

28-летний фотограф уверяет, что смог не спать целых 968 часов подряд - именно столько он не смыкал глаз, стараясь побить мировой рекорд. Теперь Тайлер Шилдс уверен, что смог более, чем вдвое превзойти предыдущий рекорд по бессоннице, но представители Книги рекордов Гиннеса не хотят признавать его ошеломляющий и столь необычный рекорд, говоря, что его слишком сложно доказать и слишком опасно вновь пытаться воспроизвести.

Во время марафона по прибыванию с широко раскрытыми глазами Шилдс говорит, что он преодолел жар, лихорадку, головную боль, боль в глазах и потерю чувствительности в ногах. По иронии судьбы один из самых сложных частей эксперимент было прервать его и наконец-то заснуть, когда он достиг своей цели.

Как уверяет рекордсмен, он проспал шесть часов, а когда проснулся, ему понадобилось целых 15 минут, чтобы одеть штаны. Он еле встал и ходил по комнате, как пьяный. Как сказал один из его помощников, он выглядел точно как с похмелья. Весь день Тайлер Шилдс чувствовал себя плохо, проспал всю следующую ночь, а затем постепенно почувствовал, что его самочувствие возвращается в нормальное русло, его организм и память постепенно стали работать, как и ранее. Американец уверяет, что пошел на такой шокирующий эксперимент, потому что ему нравится пробовать что-то необычное, доказывать, что человек на многое способен, что "невозможное на самом деле возможно".

 

Гиперсомния.

Гиперсомния - это состояние, характеризующееся избыточной дневной сонливостью. Чаще всего сонливость проявляется при выполнении монотонной работы. Одной из основных жалоб является ощущение "несвежести" ("не чувствую себя отдохнувшим"), а иногда и ощущение "сонного опьянения" при пробуждении ("не могу до конца проснуться"). Причин для развития гиперсомнии множество. Как известно, все люди делятся на долгоспящих (потребность во сне >10 ч) и малоспящих (потребность во сне 5-6). Наполеон, например, спал вообще не более 3- 4 часов в сутки! Поэтому если человек вынужден изо дня в день спать меньше, чем ему требуется, со временем может развиться так называемая гиперсомния на фоне хронической депривации сна.

В некоторых случаях избыточная сонливость может сопровождаться увеличением общей продолжительности сна вплоть до того, что человек в таком состоянии встает с кровати, только для того чтобы поесть или сходить в туалет. Подобного рода нарушения могут иметь циклический характер, например, у женщин симптомы могут появляться в определенную фазу менструального цикла (периодическая гиперсомния); или могут быть представлены постоянно (идиопатическая гиперсомния).

Гиперсомния может возникать из-за длительного и бесконтрольного приема разных лекарственных препаратов (чаще всего снотворных) и при злоупотреблении алкоголем (лекарственная гиперсомния). А также может быть сопутствующим симптомом ряда соматических, неврологических и психиатрических заболеваний.

 

Сонный паралич.

Сонный паралич (сонный ступор) - состояние, когда паралич мышц наступает до засыпания, или же пробуждение происходит до его спада. Это состояние обратно сомнамбулизму, когда паралич мышц не наступает во сне, и присутствует у 7% населения, но чаще всего встречается у больных нарколепсией (45-50%).

Название сонный паралич (как и сонный ступор) отсутствует в Международном классификаторе болезней МКБ-10 и не упоминается в российской справочной литературе, однако встречается в некоторых западных изданиях. Сонный паралич также не стоит путать с ночным ужасом, который является формой парасомнии, сопровождающейся психологическими расстройствами.

Физиологически состояние близко к естественному параличу, который наступает во время фазы быстрого сна. Биологический смысл паралича во время фазы быстрого сна состоит в том, что он препятствует совершению человеком действий во время сна. Нарушения этого цикла также приводят к сомнамбулизму, но у людей-«лунатиков» сам по себе сонный паралич наступает только в качестве побочного эффекта от препаратов, способствующих снижению сомнамбулизма.

Сонный паралич имеет две формы и обычно продолжается от нескольких секунд до 2 минут. Он неприятен, но, по современным представлениям, безвреден. В первом случае он наступает при засыпании, в момент осознанного мозгом попадания в фазу быстрого сна (при нормальном засыпании мозг прекращает функцию бдительности за несколько секунд до паралича, тем самым человек почти никогда не помнит, как засыпает). Такой паралич сопровождается кататоническими, или, скорее, диссоциативными проявлениями, которые выражаются в полном или частичном осознании схемы тела и моторики (например, ощущение того, что пошевелить пальцем можно, но переход от мысли к движению длится бесконечно долго). Кроме того, иногда возникают так называемые «мухи», то есть явление, когда ощущение звукового колебания (вероятно, иллюзия или галлюцинация) в ушах вдруг резко проявляется в виде усиления акустического спектра и громкости, плавно переходя в «белый шум» (звон в ушах) с преобладанием своеобразного «писка», который может услышать любой человек в состоянии бодрствования в тишине, однако в менее выраженной форме. Сонный паралич при засыпании крайне редок, и практически всегда выявляет нарколептиков, так как поведение мозга в этот момент похоже на катаплектический припадок.

Вторая и наиболее распространённая форма сонного паралича возникает при пробуждении. Она сопровождается такими симптомами как ощущение безрассудного страха (боязнь смерти, впадания в летаргический сон, кошмары и аудитивные галлюцинации чьего-то голоса, присутствия вблизи посторонней, враждебной сущности), удушья и нехватки воздуха, дезориентация в пространстве, ложные движения тела (человеку может казаться, что он переворачивается с одного бока на другой, хотя на самом деле лежит на месте), учащение сердцебиения. Как правило люди силятся проснуться, окончательным пробуждением может послужить стон или вздёргивание конечностью, вызываемое сильным психоэмоциональным порывом. Чаще всего такой паралич наступает при сне на спине (давление на грудную клетку и дыхательные пути) и может быть спровоцирован отёком рук, задранных выше головы. Реже паралич случается при сне на животе, с головой в подушку, когда организм подаёт сигнал о пробуждении в связи с нехваткой воздуха. Нашествие сонного паралича при сне на боку нечасто.

Блокировать сонный паралич по собственной воле возможно лишь при полном осознании реальности происходящего, что может быть затруднительно в первые секунды и зависит от множества факторов. Тем не менее нашествие приступа можно устранить, ведя правильный режим сна, правильное питание, исключив стресс, злоупотребление наркотическими веществами, также избегая чрезмерной нагрузки на мышечную массу. Некоторым людям помогает полное расслабление перед сном, например, проводя сеанс йоги. 

Сонный паралич при пробуждении нередок у людей от 12 до 30 лет, но почти не встречается вне этой возрастной категории, за исключением больных нарколепсией.

Мифологические интерпретации.

В русской народной традиции это явление ассоциируется с домовым или марой (кикиморой), также с ночницой, которые, согласно поверьям, вскакивает человеку на грудь с целью предупредить о каких-либо значимых событиях.

В мусульманской традиции данное явление связывают с деятельностью джиннов.

В чувашской мифологии для этого явления есть отдельный персонаж — Вубар, действия которого в точности совпадают с симптомами сонного паралича. В калмыцкой традиции это злой дух Хар Дарна, который душит во сне и не дает проснуться.

В мифологии басков для этого явления также имеется отдельный персонаж — Ингума, появляющийся ночью в домах во время сна и сдавливающий горло кого-нибудь из спящих, затрудняя дыхание и вызывая тем самым ужас[3].

В японской мифологии считается, что гигантский демон Канасибари ставит ногу на грудь спящего человека.

 

Нарколепсия.

Нарколепсия (синонимы: болезнь Желино, эссенциальная нарколепсия) — заболевание нервной системы, относящееся к гиперсомниям, характеризуется дневными приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного засыпания, приступами катаплексии, то есть внезапной утраты мышечного тонуса при ясном сознании, нарушениями ночного сна, появлениями гипнагогических (при засыпании) и гипнапомпических (при пробуждении) галлюцинаций. Иногда отмечается кратковременная парализованность тела сразу после пробуждения.

До настоящего времени причины развития нарколепсии недостаточно изучены. По мнению ряда специалистов, в их основе лежит недостаток орексина (гипокретина), биологически активного вещества головного мозга, регулирующего процессы засыпания и пробуждения.

Обычно нарколепсия развивается у молодых людей, чаще у мужчин. Предположительно болезнь имеет наследственный характер в сочетании с внешним провоцирующим фактором, таким, как вирусные заболевания. Распространенность нарколепсии в развитых странах составляет 20—40 на 100 000 человек.

 

Сомнамбулизм.

Сомнамбулизм - болезненное состояние, при котором люди совершают какие-либо действия, находясь в состоянии сна. Поведение человека при этом выглядит целенаправленным и адекватным. Но на самом деле он выполняет действия нецеленаправленно или в соответствии с тем, что ему снится в данный момент. Снохождение возникает обычно во время неполного пробуждения от глубокой фазы медленного сна, при этом мозг пребывает в состоянии полусна-полубодрствования. Глаза сомнамбулы обычно открыты. Он может производить различные движения, обходить препятствия, иногда выполнять сложные поступки, давать ответы на простые вопросы. Однако действия не являются сознательными и у большинства людей при пробуждении не вспоминаются. Разбудить большинство лунатиков очень сложно — лучше осторожно проводить его обратно к постели. Устаревшее название — лунатизм, происходит от позднелатинского lunaticus — безумный, от латинского luna — луна. Термин «лунатизм» связан с представлениями многих древних народов о влиянии лунных циклов на психику человека.Из-за неконтролируемых действий во сне люди могут наносить себе физические повреждения различной степени тяжести. Бывает, что сомнамбулы вываливаются из окон, ошибочно принимая их за двери.Редкая агрессивная форма течения лунатизма может принимать непредсказуемый оборот. Лунатик может проявлять насилие по отношению к людям, которые пытаются ему помочь или просто попадаются на пути. Обычно ходят во сне лунатики недолго, не более часа. Затем возвращаются в постель. Не все именно ходят. Некоторые, например, сидят или просто стоят.

Сомнамбулизм - достаточно распространенное явление. Около 2 % всех людей периодически ходят во сне. У детей снохождение встречается достаточно часто, но с возрастом обычно проходит. Как и ночные страхи, эпизоды снохождения чаще случаются у них в периоды напряжения и тревоги, при этом психически дети совершенно здоровы. У взрослых снохождение требует более серьёзного внимания. Причинами его могут быть стресс, тревога, иногда эпилепсия.

Лечение состоит в применении транквилизаторов, антидепрессантов или гипноза. Если сомнамбулизм связан с эпилепсией, требуется назначение противосудорожных препаратов.

 

Сексомния.

Сексомния  - расстройство психики, при котором человек во время сна занимается сексом или проявляет другую сексуальную активность. Сексомния считается вариацией лунатизма. Проявляется как у мужчин, так и у женщин. Характерной чертой является неосознавание и незапоминание человеком происходящего. Иногда воспоминание возможно, но обычно воспринимается как сексуальный сон. При сексомнии сексуальные действия происходят в бессознательном состоянии. Это не позволяет считать их преступлениями. Имеются прецеденты, когда диагноз «сексомния» позволял снять обвинения в изнасиловании. Известны случаи, когда при сексомнии люди наносили себе или партнёру травмы. Чаще всего это связано с тем, что данные действия спящий человек осуществляет неосознанно и гораздо грубее, агрессивнее, чем действует в бодрствующем состоянии.

 

Синдром сонных апноэ или апноэ во сне. 

Это кратковременное прекращение тока воздуха в верхние дыхательные пути, происходящее во время сна. Такая пауза в дыхании может сопровождаться храпом или двигательным беспокойством. Различают обструктивные апноэ, происходящие вследствие закрытия на вдохе просвета верхних дыхательных путей, и центральные апноэ, связанные с нарушением работы дыхательного центра.

 

Первичный храп.

Этот феномен также расценивается как нарушение дыхания и определяется как "состояние, характеризующееся громкими звуками с уровня верхних дыхательных путей во время сна". В случае, если храп имеется на фоне какой-либо патологии ЛОР-органов, его называют вторичным. Распространённость феномена "привычного" (почти еженочного) храпа среди женщин составляет около 10%, а среди мужчин - около 20%. Несмотря на то, что звук храпа, казалось бы, должен беспокоить только окружающих, в последние годы показано, что наличие привычного храпа способствует развитию артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма у самих храпящих. У лиц с храпом в 2-3 раза выше риск развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Наиболее часто первичный храп сочетается с ожирением - 60% мужчин среднего возраста, имеющих избыточный вес, храпят. Высока роль наследственного фактора, определяющего, по-видимому, конфигурацию лицевого скелета.  Обычно, в начальном периоде, храп отмечается эпизодически, в положении на спине, на фоне приёма алкоголя или переутомления. Позже храп становится непрерывным, громким, почти постоянным. Далее к нему присоединяются обструктивные расстройства дыхания . Следовательно, храп нужно лечить как можно раньше, пока пациент не "нахрапел" себе тяжёлых осложнений. Неосложнённый храп достаточно эффективно лечится хирургическими методами, когда удаляется избыточная ткань глотки (язычок, латеральные валики) и улучшается пассаж воздуха в носовой полости.

 

Бруксизм. 

Бруксизм  - скрежет зубами. Чаще проявляется во время сна (скрежет, стуки зубами, чавкание, сглатывание слюны). Регулярные проявления (еженочные приступы по несколько минут) могут отрицательно сказываться на здоровье эмали зубов и челюстных суставов. По различным данным, наблюдается у 1-3 % населения. Причины до конца не выяснены, хотя часто сводятся к душевному дисбалансу, нервозности и стрессу. Существует мнение, что бруксизм может являться следствием наличия в организме глистов. Многие гельминты, паразитируя в кишечнике человека, угнетают синтез витамина В12 и препятствуют всасыванию других витаминов этой группы, отвечающих за нормальное функционирование нервной системы. Поэтому люди, далекие от медицины, ночное скрежетание зубами стали связывать с наличием в организме глистов. Есть ненаучное мнение, что скрежет зубами во сне это своего рода рудимент, оставшийся нам от далёких предков. Таким образом они подтачивали зубы.

 

Сноговорение. 

Раньше считалось, что сноговорение относится к разделу парасомний наряду со снохождениями и ночными страхами.  В настоящее время эта позиция пересмотрена и, согласно международной классификации нарушений сна от 2005 г., сноговорение отнесено к условно нормальным проявлениям сна. Известно, что более половины детей и около 5% взрослых разговаривают во сне. Скорее всего подобное проявление носит наследственный (генетический) характер. Человек, разговаривающий во сне не испытывает от этого дискомфорта, но вот его партер по постели может в той или иной степени страдать от этого. В случае, если сноговорение сочетается со какими-либо нарушениями сна (н-р, снохождением) требуется консультация у специалиста-сомнолога.

 

Двигательные расстройства во время сна.

Двигательные нарушения во время сна представляют из себя группу заболеваний, характеризующихся относительно простыми и повторяющимися движениями, которые нарушают структуру сна. Поэтому очень часто пациенты, которые обращаются к нам в центр, жалуются на "некачественный сон", избыточную дневную сонливость, пониженное настроение и депрессию.

Наиболее распространенным двигательным расстройством во время сна является синдром беспокойных ног. Основные жалобы связаны с чувствительными нарушениями, которые воспринимаются как боль, дискомфорт, ощущение ползанья мурашек, покалывания, пощипывания, жжение или натяжение. Вышеописанные ощущения возникают преимущественно в голенях, но могут быть и в стопах, и в бедрах, реже - в руках. Несмотря на то, что ощущения эти двусторонние, они могут отличаться по интенсивности и частоте. Обычно чувствительные нарушения возникают во время отдыха (особенно при длительном пребывании в неподвижном положении), нарастая в вечерние и ночные часы. Характерной особенностью данного расстройства является частичное или полное исчезновение чувствительных нарушений во время движений ногами и появление вновь при прекращении двигательной активности. Продолжительность таких симптомов может составлять от нескольких минут до нескольких часов. Очень часто могут возникать непроизвольные повторяющиеся движения в виде сгибаний и разгибаний в ногах и в руках (периодические движения конечностей), как во время сна, так и во время бодрствования.

В некоторых случаях, повторяющиеся движения во время сна( разгибание I пальца стопы вместе со сгибанием стопы и голени, реже - бедра) возникают изолированно, без каких-либо чувствительных нарушений. В медицине это состояние описывается как синдром периодических движений нижних конечностей. Частота подобного рода движений у отдельных людей может достигать 50 и больше за один час сна!

Отдельно выделяют состояние, характеризующееся внезапными интенсивными судорогами в ногах, причиняющими боль (судороги в ногах во время сна) .

Непроизвольные периодические движения во время сна могут также возникать на фоне приема определенных лекарственных средств (н-р, антипсихотических препаратов), а также могут быть симптомом ряда неврологических заболеваний (н-р, болезнь Паркинсона).

Иногда движения во сне могут быть проявлением нормального сна, например, вздрагивания при засыпании. Хотя, у некоторых людей частота и выраженность подобных вздрагиваний может достигать высоких значений, и это будет отражаться на качестве и количестве сна.

С учетом того, что существует целый ряд отдельных заболеваний, сопровождающийся двигательными расстройствами, и часто на первый план могут выходить жалобы на последствия нарушения самого сна, очень важно своевременно обращаться к специалисту-сомнологу на консультацию и проходить специальное обследование во время сна - полисомнографию для определения диагноза и выбора подхода к лечению.

Поэтому фиксация данных изменений во время полисомнографического исследования служит важным критерием для подтверждения диагноза синдрома беспокойных ног и определения вариантов лечения.

 

 

Нарушения сна. Какие бывают нарушения сна.

Женский сайт: Я-самая-красивая.рф (www.i-kiss.ru)

Поделиться с друзьями в социальных сетях:
Другие статьи этого раздела: